主动脉和十二指肠上，胃部有继发性转移，请大家积极讨论，畅所欲言”
于归弱弱举起了手：“那个……可以采用腹腔镜下胰头切除根治术”
于归缩了缩脖子，攥紧了手中的笔：“那要是提前把需要清扫的神经丛以及淋巴结标记出来呢，手术速度是否能快上一些？”
医学术语越长代表操作起来越难，一连串的名词抛出来把于归砸了个晕头转向，不等麻醉医说她就知道这场手术几乎是个不可能完成的任务。
陆青时点头：“理论上来说可以”
于归投去感激的一瞥，对方视而不见，接着一句话就让她坠入了谷底：“但也只是理论上，为了防止肿瘤进一步扩散并转移，还需主动脉人工血管置换，spv/pv累及过长无法重建肠系膜上动脉，肝总动脉也有波及，因此目前唯一可行的方案是——胰十二指肠切除、门静脉＋肠系膜上动脉切除术以及主动脉人工血管置换，并且吻合胆肠重建消化道”
血液科的副主任医师立马反驳了：“不行,使用自体血液回收机用血的问题倒是解决了，关键是总不可能一直挂着罐子不缝合吧”
孟院长戴上眼镜,拿起IPad端详着,用指尖放大了腹部血管扫描结果。
“胰十二指肠切除完成”
“接下来剥离门静脉”
“镊子”
于归递上器械，陆青时看一眼屏幕：“吸引”
她赶紧把吸引器接了上去，动作比之前麻利得多。
“好，剥离完毕，准备切除，结扎主动脉”
“是”于归手里端着腹腔镜，利落地打了一个结。
“不对，结扎得再紧一点”
于归额上渗出薄汗来：“好，我知道了”
旁边观摩的实习生捅了一下同伴，小声道：“你有没有发现于归现在速度挺快的”
对方翻了个白眼：“你要是天天被陆主任魔鬼训练你也会变快的”
原先说话的实习生顿时不寒而栗：“算了吧，我宁愿混吃等死”
说着说着，那厢于归跟不上陆青时的手速，被人劈头盖脸臭骂了一顿，在手术台上她的脾气绝对称不上好。
“脑子被狗吃了？门静脉的切除方式不对！滚下台，换人”
旁边观摩的实习生心有戚戚，赶紧走了上去，于归却依旧站在助手的位置上纹丝不动。
“你……”
她抬头，盯着大屏幕，修改着自己犯错的地方：“她是我的病人，我一定要治好她”
话音刚落，计时器响了起来，7个小时不知不觉就过去了，麻醉临界点到了，意味着手术同样不成功，全员失落。
陆青时摘下口罩扔进垃圾桶里：“行了，今天先到这里吧，于归留下继续”
陆青时手术小组的规矩，谁在模拟手术中犯错，谁负责留下来善后并提出解决方案，要求二十四小时之内
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