急诊科医生看见了陆晨的查体动作，惊诧不已，大声道：“你是说急性胆囊炎？”
陆晨微微点头，“胆囊炎、胆管炎，这些都不排除！”
心源性休克是指心脏疾病导致的休克，如果是心肌梗死，那么应该马上做介入或者溶栓治疗，让心肌恢复供血，这样才能挽救休克。
但如果是胆囊感染得厉害，出现的感染性休克，治疗就完全不一样了。
而的胆囊、胆管的炎症，一样可以引起胸痛的，虽然少，但是有可能！
反过来，心肌梗死一样可能导致腹痛，而不是胸痛。
如果搞错两者，错过治疗最佳机会，那患者真的可能一命呜呼。
……
“你们急诊科有床旁超声机吗？”陆晨转头对急诊科医生道。
“有！”急诊科立刻点头。
“赶紧拿过来，我给患者做一个腹部超声，看是不是肝胆方面的问题。”陆晨道。
急诊科医生有些惊讶，陆总自己做超声？
他还会做肝胆方面的腹部超声？
这超声机器，急诊科也只有一两个人会用。
不过，他只是微微一愣，现在不是怀疑这些事情的时候。
他立刻吩咐规培生将隔壁的超声机器推过来。
陆晨趁着这个时间，让护士给患者猛补液体。
事实上，不管是心源性休克，还是感染性休克，这时候补充液体都是不错的。
只有把患者的血容量提升上来，把血压提升上来，才能保证各个器官的供血供氧。
否则，人体的各个器官，因为缺血缺氧会一个一个死掉！
为了万无一失，陆晨再次给患者做了细致的查体，心肺没有太多的异常。
重新再拉了一个心电图，还是没有看到典型的心肌梗死表现！
……
这时候，急诊科规培生推着超声机器过来了。
陆晨立刻坐在患者床旁，给超声探头涂抹上耦合剂。
所有的动作，行云流水，一气呵成。
腹部超声，还是很简单的，陆晨现在主要是看胆囊、胆管等。
在陆晨的操作之下，超声屏幕上，很快就出现了胆囊的图像。
“我去，胆囊真大！”急诊科医生不会做超声，但还是能辨认的。
B超看到胆囊明显增大，胆囊、胆管壁增厚，胆囊里面还有很多石头，胆管还有明显扩张！
结果没出乎陆晨的意料，真的是胆囊、胆管的问题！
陆晨沉声道：“患者的胆囊、胆管是有炎症的，而且很有可能是急性梗阻性化脓性胆管炎。”
一旦结石堵住了胆总管，胆汁无法顺利排出消化道，势必会越积越多。
最终导致胆管内压力增大，胆汁逆流入血，伴随着细菌入血，就会产生明显的脓毒症表现，严重者可有休克！
“快请肝胆外科会诊！尽快手术！”陆晨立刻收起超声仪器，对一旁的急诊科医生道。
急诊科医生也知道事情的紧急性，在第一时间就吩咐护士给肝胆外科打了急会诊电话。
外科医生很快就来了，同样明确了急性化脓性胆管炎的诊断，迅速推往手术室，行胆管减压引流术。
只要把胆管切开，让喷张欲涌的胆汁流出来，病情就会显著改善，后期再考虑手术彻底解决胆石问题。
……
“陆总，太谢谢你了！”
在急诊科医生的连声道谢之下，陆晨离开了急诊病房。
系统感谢值和升级完成度又上涨了一截。
急诊科医生看着陆晨远去的背影，心生感叹，这次多亏了陆总啊！
急诊科太忙了，他根本没来得及给患者进行体格检查。
其实，医生再忙，必要的体格检查，还是要有的啊！
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